Ptose palpebral é um quadro que consiste na queda da pálpebra superior de um ou ambos os olhos. Quando isso acontece, a pálpebra superior pode cobrir uma parte significativa da córnea e, até mesmo, da pupila. Isso prejudica não só a estética, alterando a simetria e harmonia do rosto, como também representa um problema funcional, que afeta negativamente a visão.
Nos quadros de ptose, os pacientes tendem a tentar compensar a queda palpebral de forma inconsciente. Com isso, contraem involuntariamente a musculatura frontal, elevam os supercílios e geram sulcos horizontais na face. Há ainda quem posicione a cabeça para trás e eleve o queixo, alterando assim a posição normal da cabeça.
A pessoa pode nascer com a ptose ou desenvolvê-la com o passar do tempo. É o que chamamos de ptose adquirida. Esse tipo de ptose pode ter níveis variados: leve, moderada ou severa. É necessário realizar um exame oftalmológico completo para identificar o nível de ptose e determinar as causas do problema. Por falar em causas, veja a seguir o que pode causar ptose adquirida.
Ptose por envelhecimento natural
Boa parte dos casos de ptose palpebral adquirida está relacionada à idade. Esses casos recebem o nome de ptose involucional ou senil. A queda palpebral se desenvolve progressivamente, a partir dos 60 anos de idade.
Doenças subjacentes
A ptose palpebral adquirida pode ser resultado de doenças adjacentes, como tumor no cérebro, tumor no pulmão, tumor palpebral, diabetes melittus e outras enfermidades que podem provocar danos ou fraqueza na musculatura elevadora da pálpebra.
Algumas doenças raras, como a distrofia miotônica, miastenia gravis e miopatia mitocondrial também podem ser a causa da ptose palpebral. Nesses casos, a queda da pálpebra pode aparecer em conjunto com outros sintomas, o que demanda o acompanhamento multidisciplinar, com oftalmologista e neurologista.
Exposição a toxinas
A exposição a substâncias nocivas, como venenos de cobra ou toxinas também podem desencadear o sintoma de pálpebras caídas. O mesmo ocorre com o uso de doses elevadas de opioides drogas como oxicodona, morfina ou hidrocodona. Não raro, a dependência química provoca esse efeito colateral.
Ptose aponeurótica
Uma das causas mais frequentes de ptose adquirida é a ptose aponeurótica, ou seja, o caimento palpebral resultante da queda do músculo elevador da pálpebra (aponeurose). Esse problema pode ser desencadeado, por exemplo, por traumas acidentais ou cirúrgicos, além do uso de lentes de contato por períodos prolongados. Outra causa possível é o hábito indevido de coçar as pálpebras.
A ptose aponeurótica pode ter origem neurogênica, sendo resultado, por exemplo, de AVC. O Acidente Vascular Cerebral acomete o nervo que comanda as funções palpebrais, podendo causar sua queda ou paralisia.
Independente das causas da ptose palpebral adquirida, vale destacar que a queda palpebral pode – deve – ser tratada cirurgicamente, afinal, a cirurgia corretiva traz uma série de benefícios estéticos e funcionais para os pacientes.
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