ptose

O que é a ptose e qual o seu tratamento?

Os olhos exercem grande influência em nossa aparência, principalmente na harmonização do rosto. No entanto, em decorrência de algumas condições, como a ptose palpebral, esse aspecto é consideravelmente prejudicado. Você já ouviu falar nessa doença ocular? Conhece as opções de tratamento? Então, não deixe de ler este post. A seguir, explicamos tudo o que você precisa saber sobre o assunto.

O que é a ptose palpebral?

Trata-se de uma condição que se caracteriza pela queda da pálpebra superior, podendo afetar apenas um olho ou os dois. O problema surge quando os nervos responsáveis por sustentar as pálpebras  não são fortes o suficiente para fazê-lo. Ainda, a ptose palpebral pode representar apenas um problema estético ou, quando grave, provocar a perda do campo de visão. Ademais, pode acometer pessoas de ambos os gêneros e de qualquer idade, inclusive crianças.

Como é causada?

A ptose palpebral pode ser provocada por inúmeros fatores, sendo classificada de acordo com o agente causador. A seguir, listamos os tipos mais comuns dessa condição:
  • congênita: quando está presente desde o nascimento em decorrência de uma malformação. Este tipo exige tratamento urgente, pois pode fazer com que a criança desenvolva ambliopia;
  • adquirida: como o próprio nome explica, é aquela que é adquirida com a idade e pode ser dividida em alguns subtipos, tais como, aponeurótica, miogênica, neurogênica, mecânica e traumática. A aponeurótica é a mais comum e está relacionada com o envelhecimento natural do corpo. Outras causas possíveis são: traumas, paralisias, esclerose múltipla, síndromes, miastenia grave, miopatias e distrofias.

Como é o tratamento?

Antes de escolher a alternativa mais indicada de tratamento, o oftalmologista irá avaliar a gravidade da ptose e a função do músculo levantador da pálpebra superior (MLPS). Outros parâmetros importantes são: avaliação da superfície ocular, pesquisa do fenômeno de Bell e a resposta ao teste de fenilefrina. Posteriormente, após a realização de todos os exames necessários, o médico irá decidir pela medida terapêutica ideal. Para isso, ele também irá considerar a idade do paciente, a força do músculo, o movimento do olho e a altura da pálpebra. Ainda, na infância, para evitar a progressão do quadro, a cirurgia é o tratamento mais indicado. O procedimento consiste na correção cirúrgica da pálpebra caída, recolocando-a na sua posição original e melhorando a aparência estética. Ademais, quando o MLPS é extremamente fraco, a cirurgia promove uma alteração na função da pálpebra, que passa a ser suspensa pelos músculos da testa. Nesses casos, também realiza-se a blefaroplastia para a remoção do excesso de pele. Outrossim, existem outras técnicas que são mais indicadas nos quadros de ptose palpebral adquirida. Uma delas é a abordagem cirúrgica via anterior, onde o cirurgião promove o avanço da aponeurose do músculo levantador. Outra possibilidade é a ressecção do músculo de Muller. Enfim, a ptose palpebral é uma condição que pode ser tratada, desde que haja indicação para tal. Assim como qualquer outro procedimento cirúrgico, existem riscos associados ao quadro, tais como, infecções, hemorragias, olho seco ou até a perda do movimento da pálpebra. Quer saber mais? Estamos à disposição para solucionar qualquer dúvida que você possa ter e ficaremos muito felizes em responder aos seus comentários sobre este assunto. Leia outros artigos e conheça mais do nosso trabalho como oftalmologistas em Belo Horizonte!
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Ptose: causas e tratamentos

Ptose: causas e tratamentos

Apesar de o glaucoma e da catarata serem duas das doenças oculares mais graves, os olhos também podem ser afetados por várias outras enfermidades, como é o caso da ptose. Além do comprometimento estético que provoca, ela também afeta o campo visual do paciente. Quer saber mais sobre essa doença? Então, continue a leitura. A seguir, explicaremos os principais detalhes sobre ela, tais como, sintomas, causas e tratamentos.

O que é ptose?

Trata-se da condição na qual a margem palpebral cobre mais que 2 mm do limbo superior, recobrindo uma parte maior da córnea e, em alguns casos, da pupila. Existem diferentes causas para essa doença que pode acometer pessoas de todas as idades e ser uni ou bilateral.

Quais os sintomas mais comuns?

O sintoma mais característico da ptose é a pálpebra caída. Porém, o paciente também pode apresentar dificuldade para enxergar, sensação de peso sobre os olhos, redução ou sombra do campo visual e cansaço dos olhos.

Como é causada?

As causas da ptose variam conforme o tipo da doença, pois, ela pode ser congênita ou adquirida. No primeiro caso, a doença é geralmente causada por uma distrofia ou malformação dos músculos responsáveis por sustentar a pálpebra, ou por uma alteração neurológica. Além disso, pode ser:
  • congênita pura: é o tipo mais comum, sendo unilateral e sem relação com fatores genéticos;
  • associada à paralisia do músculo reto superior: ocorre quando, além da pálpebra caída, o paciente tem uma deficiência na elevação do olho;
  • associada à fibrose dos músculos extra-oculares: é o tipo de ptose rara, na qual o indivíduo não consegue movimentar os olhos;
  • relacionada ao fenômeno de Marcus Gunn: ocorre quando a pálpebra se movimenta sempre que a mandíbula é usada para falar ou mastigar;
  • blefarofimose: outro tipo raro e que se caracteriza pela diminuição da abertura palpebral em ambos os olhos;
  • associada a malformações craniofaciais: quando o quadro tem relação com outras doenças, como, por exemplo, síndrome de Turner, de Noonan, de Rubrestein-Taybi ou de Seathre-Chotzen.
Por outro lado, a ptose adquirida pode surgir por causa do envelhecimento natural, o que provoca a involução e o afilamento dos tecidos musculares, em razão de um trauma ou pelo uso constante de lentes de contato. Ademais, pode estar relacionada com:
  • doenças musculares: Miastenia Gravis, distrofia oculofaríngea, distrofia miotônica de Steinert, síndrome de Kearns-Sayre ou oftalmoplegia crônica externa progressiva;
  • paralisia do nervo oculomotor: quadro provocado por distúrbios neurológicos, sendo mais comum em diabéticos, pessoas com aneurisma, tumor intracraniano, vasculite, infecção ou trauma;
  • tumores oculares: o excesso de peso provocado por um tumor pode lesionar a pálpebra.

Existe tratamento?

A alternativa de tratamento mais eficaz contra a ptose é a cirurgia de correção. Nela, o cirurgião tensiona os músculos elevadores de modo que sejam capazes de levantar as pálpebras com mais facilidade. Caso haja um enfraquecimento muscular, o procedimento consiste em prender a pálpebra sobre a sobrancelha, fazendo com que os músculos da testa substituam os músculos elevadores. Nas crianças que apresentam um quadro moderado ou grave da doença, o tratamento deve ser realizado de forma precoce a fim de permitir que desenvolvam a visão completamente. Caso contrário, podem desenvolver ambliopia. Portanto, após a leitura deste post. você conheceu os sintomas, as causas e os tratamentos para a ptose. Então, fique atento aos sintomas e faça visitas regulares ao seu oftalmologista. Quer saber mais? Estamos à disposição para solucionar qualquer dúvida que você possa ter e ficaremos muito felizes em responder aos seus comentários sobre este assunto. Leia outros artigos e conheça mais do nosso trabalho como oftalmologistas em Belo Horizonte!
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